안녕하세요 dr.kim입니다.
대퇴신경지각이상증이란 바깥쪽 대퇴부신경이 압박을 받아 허벅지 통증을 유발하는 질환입니다. 낯설게 느껴지지만 허벅지 앞 통증은 매우 자주 발생하고 있습니다. 골반에는 장골과 치골을 연결하는 서혜인대가 존재합니다. 이때 대퇴피신경이 서혜인대를 통과하거나 아래로 지나 서혜인대에 의해 물리적 압박이나 자극을 받은 경우 허벅지 통증이 발생합니다.신경이 압박받는 원인은 매우 다양하게 존재하고 있습니다. 우선 비만과 가장 밀접한 관련이 있습니다. 과체중에 해당하지만 조이는 옷이나 바지를 입는 경우, 벨트를 무리하게 매는 경우, 안전벨트에 의해 강한 압박을 받은 경우 등 모두 바깥쪽 대퇴표피신경을 자극하는 요인이 될 수 있습니다. 또한 여성의 경우 임신 기간 동안 많이 발병하고 있기 때문에 특별한 주의가 필요합니다.
대퇴신경지각이상증은 특정 질환과도 관련이 높은데요. 당뇨병 등의 대사성 질환이나 알코올 의존증, 염증성 골반 질환, 탈장 수술의 과거력 등이 그 예가 됩니다. 다리를 꼬고 앉는 습관이 있는 분들도 허벅지 통증을 예방하기 위해 바른 자세로 앉는 연습을 하는 것이 좋습니다.증상은 허벅지 통증뿐만이 아닙니다. 허벅지 앞쪽과 바깥쪽 저림이나 화끈거림, 심하면 바늘로 찌르는 듯한 느낌이 듭니다. 바깥쪽 대퇴표피신경 분포 지역의 피부 감각이 예민해져 특별한 자극 없이도 이런 증상이 발생할 수 있습니다. 이때 신경이 더욱 압박받는 자세를 취하거나 옷을 지속적으로 착용하면 증상이 악화되고 비정상적인 감각 인지가 발생할 수 있으므로 위와 같은 요인은 조심하는 것이 좋습니다.
그런데 허벅지 통증을 유발하는 원인은 대퇴신경지각이상증 외에도 수많은 것들이 존재합니다. 전자부 점액낭염이나 대퇴막장근막통증후군 또는 고관절 질환 및 허리 질환에 의한 것일 수 있습니다. 따라서 다른 질환과 혼동되지 않으려면 이에 대한 감별 절차가 반드시 필요하며, 오진 가능성을 낮추기 위해 방사선 검사 및 근전도 검사 등을 통해 외측대퇴표피신경 이상 유무까지 확인해야 합니다. 또한 대퇴신경지각이상증은 외측대퇴피신경이 지배하는 부위에만 통증이 나타나기 때문에 무릎까지는 방사통이 발생하지 않는다는 점을 염두에 두고 진찰이 이루어져야 합니다.#허벅지 통증의 원인이 대퇴신경지각이상증으로 밝혀지면 이제 치료가 이뤄져야겠네요. 대부분 보존적 치료만으로도 호전이 가능하기 때문에 치료와 함께 서혜인대에서 외측대퇴피신경압박이 가해지는 원인을 조금씩 개선하는 방향으로 회복을 기대할 수 있습니다.
즉 비만과 관련이 있는 분이라면 적절한 체중 감량을 통해 개선이 가능하며 타이트한 옷이나 벨트는 사용하지 마십시오. 또한 고관절을 과도하게 신전시키는 활동을 제한함으로써 압박 원인을 제거할 수 있습니다. 허벅지 통증이 심한 분들은 약물을 함께 복용해 증상을 완화시킬 수 있고, 그래도 허벅지 통증이 지속될 경우 외측 대퇴표피신경 주변의 압박을 완화하기 위한 주사 치료도 고려할 수 있습니다.대퇴신경지각이상증에서는 수술을 하는 경우가 극히 드물고, 이미 수술이 고려되면 감각이 소실된 경우가 많습니다. 그래서 수술의 효과가 매우 두드러진다고 말하기는 어렵습니다. 가급적 발병 초기에 적극적으로 치료를 받아 재발을 예방하는 것이 가장 좋은 치료 방법이라고 할 수 있습니다. 초기에는 허벅지 감각이 약간 둔해지거나 가볍게 저리는 정도이기 때문에 이런 증상에도 관심을 가지고 대처하는 자세가 필요합니다.
허벅지 앞 통증 혹은 평소와는 다른 감각 이상이 느껴지기 시작하면 즉시 병원에 가서 원인을 알아내는 것이 좋습니다. 또 치료와 병행해서 대퇴신경 주위 근육이 긴장하지 않도록 대퇴부와 허리 스트레칭을 꾸준히 실천해 주는 것도 좋습니다. 여성의 경우 임신하면 별도의 스트레칭이나 치료 방법에 제한이 생길 수 있습니다. 출산 후 자연스럽게 호전되고 있으므로 초조해하지 말고 무리가 없는 범위에서 할 수 있는 운동요법을 따라하는 것이 도움이 됩니다.당장 병원 방문이 어려운 #허벅지 통증 환자의 경우에도 통증 부위가 아닌 윗서혜부를 부드럽게 마사지하거나 찜질하는 것이 증상을 완화시키는 데 도움이 됩니다. 단, 이 방법은 일시적인 방법이므로 참고는 하겠지만 허벅지 통증이 지속될 경우 즉시 병원으로 방문하시기 바랍니다.
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