BCG 백신에는 피내 및 경피의 두 가지 유형이 있습니다. 문제는 아이에게 피내접종을 해야 할지 경피접종을 해야 할지 고민이 많다는 점이다. 각각의 장단점과 특징을 잘 판단하시고 루머로만 알려진 오해를 풀고 현명한 판단하시길 바랍니다.
1. 경피접종은 효과가 떨어지나요?
피내 및 경피 적용 모두 효과적입니다. 경피 적용이 피내 적용보다 덜 효과적이라고 때때로 말하지만 이는 잘못된 것입니다. BCG 접종의 효과는 결핵을 예방하는 것이 아니라 결핵이 체내에 퍼지는 것을 막는 것입니다.
피내용 BCG가 더 정확해서 피내용이 경피용보다 낫다는 말이 있지만 그렇지 않습니다. 주사기에서 측정되는 양은 경피 및 피내 사용에 대해 동일합니다. 그러나 피내 접종은 소아과 의사가 접종하기 어려우므로 적정량을 접종하기 어려우며 경피 접종이 정확한 접종에 유리하다. 따라서 피내접종을 시행하는 병원이 많지 않고, 경피접종은 지역 소아과 전문의에서 쉽게 할 수 있다.
제 아들의 경우에도 경피주사를 맞았고 병원에서 피내접종을 할 수 있는 날을 매주 수요일로 정했습니다. 접종 중 신생아가 울고 움직이기 때문에 주사바늘을 원하는 깊이까지 정확히 삽입하기가 쉽지 않다는 것이다. 실제로 정맥주사로 접종하는 소아과 의사는 많지 않다고 한다.
반면 BCG는 경피용으로 9개의 구멍이 2번 찍혀 있고 방법도 어렵지 않아 동네 소아과에서 쉽게 접종할 수 있다. 피하주사바늘은 특정 깊이까지 정확하게 침투하도록 설계되어 표준화된 방식으로 접종이 가능하여 접종의 위험성이 매우 낮습니다.
2. WHO(세계보건기구)는 피내사용만을 권장합니까?
세계보건기구(WHO)에서는 피내 BCG 접종만 권장한다는 말이 있지만 이는 잘못된 것입니다. WHO는 피내 및 경피 사용을 모두 권장합니다.
경피 도포가 피내 도포보다 흉터가 크다고 하는 경우도 있지만, 일반적으로 피내 도포가 경피 도포보다 흉터가 더 크게 남는 것이 일반적입니다. 경피주사를 맞은 것을 후회한다고 하시는 분들이 많은데 시간이 지나면서 흉터가 더 커졌습니다. 아이마다 선천적인 피부질과 성장환경이 다르기 때문에 경피적 치료를 하더라도 흉터의 정도가 다를 수 있습니다.
림프절 종창과 같은 부작용도 경피 적용보다 피내 적용에서 더 심각할 수 있습니다. 실제로 피내 부작용이 너무 심해 피내 접종을 중단하기도 했다. 이후 피내주사를 바꿨지만 여전히 많은 소아과 의사들이 백신 접종을 꺼린다고 한다.
3. 무엇이 덜 아프나요?
경피 적용은 피내 적용보다 덜 고통스럽습니다. 혈액주사는 이름에서 알 수 있듯이 피부 사이에 피하주사바늘을 삽입해 약물을 주입하는 방식으로 아기들이 많이 괴로워하며 울게 되는 방식이다.
반면 경피도포는 더블스탬프 방식이라 아기들이 고생하지 않는다. 아들과 함께 있어도 울지 않고 주사맞는 줄도 모르고 자는 아기들이 많다.
4. 결론
피내 또는 경피 사용 여부는 중요하지 않습니다. 어디까지나 부모님의 선택이며, 본인의 상황에 따라 선택하시면 되며, BCG 접종은 모든 면에서 정확해야 합니다.
정맥접종은 무료이기 때문에 보건소에서 정맥접종을 하고 있고, 지역 어린이병동에서는 드물게 접종을 하고 있으니 사전에 문의하는 것이 좋다. 어디에서 접종을 하든 피내 BCG 접종 후 접종 부위가 하얗게 될 때까지 접종 효과를 확인할 필요는 없습니다.
무료로 예방접종을 받고 싶다면 피내주사를 선택하고, 저렴하지만 부작용을 줄이고 싶다면 경피주사를 선택할 수 있다.
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